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  中医所讲“肾”的功能           
中医所讲“肾”的功能
作者:佚名 文章来源:不详 更新时间:2007-3-11 0:42:20

中医所讲“肾”的功能


肾位于腰部,左右各一,主要功能是藏精,主生长发育与生殖,主水,主纳气。主骨生髓,其华在发,开窍于耳和二阴,与膀胱相表里。
1、 藏精、主生长发育与生殖
藏精是指肾具有贮藏精气的功能。精是构成人体的基本物质,也是人体各种技能活动的物质基础。肾所藏之精包括两个方面,一是指先天之精,它禀受于父母,与生俱来,是生育、繁殖,构成人体的原始物质,为生命基础。二是指后天之精,它来源于饮食,为脾胃所化生的水谷精微,转输到五脏六腑,是营养脏腑、组织器官、维持人体生命活动的基本物质。后天之精与先天之精,虽然来源不同,但却同藏于肾,二者互相依存,相互促进。出生之前,先天之精为后天之精准备了物质基础;出生之后,后天之精又不断供养先天之精,使之得到不断的补充,即所谓“先天促后天,后天滋先天”。
精能化气,肾精所化之气,称为肾气。肾气,是指肾的生理功能而言,肾精与肾气的关系,实际上就是物质与功能的关系,习惯上常将二者称为肾之精气。肾之精气的盛衰,关系到人体的生殖与生长发育。从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,有齿更发长等生理变化,发育到青春期,肾的精气开始旺盛,因而女子有月经来潮,男子有精液排泄,性机能逐渐成熟。以后随着肾中精气的充盛,身体发育健全,机体功能活动增强。到了老年,肾的精气渐衰,性机能和生殖能力随之减退而消失,形体也随之衰老。突出的指出了肾中精气对人体生长发育和生殖机能的重要作用,同时,明确指出了以齿、骨、发的变化,作为观察肾中精气盛衰和判断人体生长、发育及衰老的标志,如果肾的精气不足,则人体的生长发育和生殖能力势必要受到影响,在小儿表现为生长迟缓、智力不全,成人则为早衰和生殖功能的障碍等。
  肾的精气,是产生肾阴、肾阳的物质基础。肾阴又叫“元阴”、“真阴”,是人体阴液的根本,对各脏腑组织起着濡润、滋养的作用。肾阳又叫做“元阳”、“真阳”,是人体阴液的根本,对各脏腑组织起着温煦、生化作用。从阴阳属性说,精属阴,气属阳,所以有时也称为肾精为肾阴,肾气为肾阳。肾阴和肾阳是相互制约、相互依存的,以维持阴阳间的生理动态平衡。一旦这种平衡遭到破坏,就会形成肾的阴阳失调的病变。肾阴虚可见头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等。肾阳虚可见神疲、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利、男子阳痿,女子宫寒不孕等。肾阴虚、肾阳虚均可出现生殖机能异常的症状。肾阴和肾阳在病变过程中也常互相影响,阴损可以及阳,阳损可以及阴,从而形成肾之阴阳两虚的症候。

2、 主水
肾主水,指肾具有主持全身水液代谢,调节体内水液代谢平衡的作用。肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的,肾对水液代谢的调节作用,称作肾的气化。在正常情况下,水液通过胃的受纳,脾的转输,肺的宣降,三焦的决渎,膀胱的开合等共同作用,清者运行于脏腑,浊者化为汗和尿液排出体外,在这一过程中,有赖于肾阳的气化和温煦作用,故称肾为水脏。若肾阳不足,气化失常,就会引起水液代谢失却平衡协调,水液输布和排泄障碍而发生水肿,小便不利等症;若肾气虚弱,气不化水,可发生小便清长、尿量增多等症。

3、 主纳气
纳,即固摄、受纳。肾主纳气,指肾具有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的功能。呼吸虽为肺所主,但肺吸入之气,须下纳于肾,而为一身之用。所以有“肺主呼吸,肾主纳气”、“肺为气之主,肾为气之根”的说法,正常的呼吸是由肺肾之间配合协调的结果。肾气充沛,摄纳正常,肺的气道通畅,呼吸均匀。肾气不足,摄纳无权,就会出现呼吸表浅,呼多吸少,动辄气喘等症,叫做“肾不纳气”。

4、 主骨、生髓、通脑,其华在发
肾藏精,而精能生髓。髓有骨髓和脊髓之分,骨髓贮于骨中以养骨骼,骨的生长、法语、修复,都要靠肾精的滋养,所以说“肾主骨”。而“齿为骨之余”,意即牙齿为骨的外余部分,齿与骨同出一源,也属于肾,由肾精所充养。因此,肾精充足,骨髓生化有源,故骨骼及牙齿均坚固有力。肾精虚少,骨髓化源不足,则可出现骨骼脆软无力,小儿囟门迟闭,牙齿生长迟缓,甚至发育不良等;成人牙齿易于松动或过早脱落。脊髓上通于脑,脑为髓聚而成,所以又称为“脑为髓之海”。古人认为人的精神活动,思维能力,除与心有关外,也与肾相关联。因为脑髓依赖肾精才能不断生化,肾精不足,则脑髓不充,可见头晕耳鸣,健忘失聪。
精与血,互相资生,精充则血旺。而发的濡养有赖于血,故有“发为血之余”之说。发的营养虽然依赖于血,但其生机根于肾。因此发的生长与脱落,润泽与枯槁,均与肾的精气盛衰有关。青壮年肾的精气充沛,毛发致密光泽;老年人肾的精气渐衰,则毛发变白而脱落。成年人,头发枯萎,早白早脱者,则责之肾精不足和血虚。即发为肾之外侯。

5、开窍于耳,司二便
肾的精气上通于耳,耳的听觉功能,依赖于肾的精气充养。肾气充沛,则听觉灵敏,所以说“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣

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