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  宫颈癌诊断方法的研究进展           
宫颈癌诊断方法的研究进展
文章来源:不详 更新时间:2009-4-12 11:48:38    网址:www.3i3i.CN
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 1引言

  宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,从宫颈上皮内瘤样病变发展到浸润癌要经过数年甚至十几年,因而,早发现、早诊断宫颈癌有助于降低宫颈癌的死亡率。

  本文就宫颈癌诊断技术方面作综述。

  2诊断技术

  2.1肉眼检查

  肉眼检查主要包括碘试验和醋酸试验,碘试验中,正常的磷状上皮呈现棕色,而在柱状上皮,角化上皮及非典型上皮,碘不能染色,从而可以识别子宫病变区域。

  而在醋酸试验,正常的宫颈无变色,而随着肿瘤恶性程度增加,宫颈变为白色,因而可以发现恶性病变。

  虽然肉眼检查的特异性较低,但因为费用廉价,容易培训,不失为良好的筛选手段。

  2.2细胞学检查

  传统的细胞学检查是指巴氏涂片,它有50多年的历史,曾经大大降低了宫颈癌的死亡率,该检查经济有效,可重复性搞。

  但其发展受到多方面的限制,首先是对细胞检查技术人员的要求高,需严格训练,另外取材也容易出现假阴性,如细胞未被取到等,影响正确诊断。

  液基细胞学是近年来新的筛查技术,它采用一种新的制片,直接得到清晰的薄层涂片,使阅片者的诊断准确性大大提高,其敏感度达85%~90%,远高于传统的细胞学检查。

  另外,液基细胞学还能对微生物感染提供诊断,如霉菌,滴虫等。

  2.3阴道镜

  阴道镜是宫颈癌和CIN的重要辅助诊断方法之一,它是在放大数十倍下,全面地观察鳞柱交界处和移行带,评估病变的表面结构、形态、颜色、血管及碘反应,并可以确定活检部位,大量的研究对比证实,阴道镜作为临床诊断方法,能补充细胞学诊断方法的不足,大大提高对子宫颈癌和癌前病变诊断的准确性,与组织学诊断的符合率近90%。

  然而,阴道镜诊断等应用也有一定限制:1)操作者的经验和技术;2)某些真菌感染及检查前性交容易产生,假阳性,医生应了解情况并作出正确的分析。3)诊断标准不一致容易导致过度诊断或漏诊。

  阴道镜检查非常普及,费用适中,国内外有不少学者认为阴道镜加上病理检查是早期宫颈癌检查的金标准,但不适用于筛选检查。

参考资料

http://fk.ewsos.com/2009/3/4693.html

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