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  细菌性阴道炎           
细菌性阴道炎
作者:佚名 文章来源:不详 更新时间:2007-11-10 23:25:08

细菌性阴道炎
细菌性阴道炎不是由特异的病原体,如念珠茁、滴虫或淋球菌、结核杆菌等所致m而是由一般的病原菌,如葡萄球菌、链球菌、;大肠杆菌、变形杆菌等引起的阴道炎性病变,又称“非特异性阴道炎”。近年来研究表明,除上述常见的病原菌外,尚与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌等感染有关。常因卫生条件差或身,体虚弱引发本病。中医称本病为“带下病”、“阴痛”、“阴痒”
[临床表现]
白带量多,呈脓性或混浊浆液状,质稠或稀,有腥臭味,伴阴道坠胀、灼热感,或外阴瘙痒。分泌物刺激尿道口可有尿频、尿痛等不适。
[诊断]
1.典型症状。
2.妇科检查:可见阴道黏膜及宫颈潮红充血,有较多分泌物,腥臭,阴道口触痛明显。
3.阴道分泌物镜检:有大量白细胞,无滴虫、霉菌,或分泌物革兰氏染色找到一般病原菌,即可诊断本病。
4.鉴别诊断
(1)滴虫、霉菌性阴道炎:漓虫性阴道炎白带为灰黄色或黄绿色、稀薄或脓性井有泡沫;霉菌性阴道炎白带为豆腐渣或凝乳状,伴明显外阴瘙痒。阴道分泌物镜检找到滴虫或霉菌可明确诊断。
(1)细菌性阴道病:临床上具有以下特征:白带灰白色如奶油样,有难闻臭味,镜下可见线索细胞;阴道内PH值升高达》4.7;阴道分泌物加氢氧化钾有鱼腥气味。
[治疗]
1。西医药治疗:主要是阴道局部用药,如每日用1%乳酸或O.5%醋酸溶液低压冲洗阴遭,然后喷撒磺胺粉或抗生素(氯霉素或金霉素)于阴道壁上,每日1次,共7-10日。
2.中医药治疗
(1)湿热下注:带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿止带。
方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。
中成药:龙胆泻肝丸。
(1)湿浊下注:带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。
治法:健脾利湿止带。
方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克。
中成药:白带丸。
(3)肝郁脾虚:带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。
治法:疏肝清热,健脾利湿。
方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。
中成药:加味道遥丸。
(4)外泊法①外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。
②阴道纳药:康妇特栓I枚,每晚1次纳阴中,1O次为一疗程。
[预防与调养]
1.保持外阴清洁。
2.治疗期间禁止性生活。
3.饮食宜清淡,忌辛辣油腻。

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