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  身轻体健的关键——颈椎病的防治           
身轻体健的关键——颈椎病的防治
作者:佚名 文章来源:不详 更新时间:2007-10-16 23:57:56

颈椎病俗称“颈椎骨质增生”、“颈椎骨刺”,是常见的骨关节病变,中老年为高发年龄段。现代医学根据不同临床症状,区分出神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型等不同类型。 1.临床表现
(1)神经根型。表现主要有颈部、肩部、上肢疼痛麻木,枕部痛,握力减弱及肌肉萎缩,是由于骨质增生使椎间孔变小,进而压迫神经根所至。
(2)椎动脉型。表现主要有眩晕、头痛、耳鸣、听力下降等,也就是常说的脑供血不足的症状。
(3)脊髓型。表现主要有四肢无力,步态笨拙,颤抖等,严重者可以引起肢体瘫痪和尿便失禁。
(4)交感神经型。表现主要有眼球胀痛,视物模糊,偏头痛,肢体发冷,心动过速或过缓,多汗或少汗等。
2.发病原因
本病的发生可分为内、外两种原因。内因是由于随着年龄增长,椎间盘老化失水变薄,纤维环硬化外突,椎间隙变窄,椎间孔上、下径相对变小,前、后纵韧带松驰,椎体活动度加大。外因是由于颈椎的慢性劳损或因长期低头工作学习,颈椎前曲,椎体上、下面前半部压强大于后半部,接触面变小。上述两种原因都能导致稳定性降低和椎体损伤,这也是造成椎间盘脱出和形成骨刺的基础。
3.诊断与鉴别
颈椎病的诊断主要依靠临床表现及相应的X线检查。主要症状有颈部、肩部、上肢疼痛麻木、头晕、头痛、耳鸣、耳痛、枕部痛、握力减弱及肌肉萎缩。咳嗽、压头试验或上肢反向牵拉试验可使症状加重,CT、X线片可见颈部生理曲度改变,颈椎间隙狭窄,椎体前、后缘及侧缘骨质增生、钩突关节增生、椎间孔狭窄等。由于有些疾病的临床表现极易与颈椎病相混淆,因此有必要加以鉴别:
(1)须与神经根型颈椎病相鉴别的疾病:①心绞痛。心电图有改变,服硝酸甘油可缓解。②风湿病。常可有颈肩痛,颈部活动受限,应用肾上腺皮质激素有明显疗效,血沉等相应化验有改变。③肩部疾患。肩周炎、冈上肌炎等无阳性X线征象。
(2)须与椎动脉型颈椎病相鉴别的疾病:①动脉硬化症。有高血压病史,椎动脉造影可鉴别。②眼源性眩晕。多由于近视、远视、散光等引起,闭目时眩晕消失。
(3)须与脊髓型颈椎病相鉴别的疾病:脊髓肿瘤,可有颈、肩、臂、手等部位疼痛或感觉障碍,可通过X线平片、脊髓造影确诊。
4.治疗方法
(1)颈椎牵引状态下中药离子导入。颈椎牵引主要用于急性发作期的治疗,可拉大狭窄的椎间孔和椎间隙,缓解神经根及周围组织受到的压迫,促进受压组织弹性复位。有利于突出的椎间盘回位的作用。中药离子导入对于患病部位的充血、水肿、肌肉痉挛有明显的治疗作用。两者联合治疗,可以起到事半功倍的效果。
(2)推拿、按摩、针炙。是为了改善局部血运,缓解肌肉痉挛,以达到治疗目的。
(3)纠正不良姿势。伏案工作者和睡高枕者,应纠正颈椎过屈,不使病情进一步加重。
(4)体育锻炼。适当的颈部体育锻炼,可增进颈部肌力和促进局部血流循环,能起到有病治病,无病防病的作用。

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